Prévention à Mayotte
Prévention nutritionnelle à Mayotte — sensibilisation au manzaraka et aux pratiques alimentaires à risque
Prévention à Mayotte Prévention nutritionnelle à Mayotte — sensibilisation au manzaraka et aux pratiques alimentaires à risque Contenu principal (éditeur) : Contexte Mayotte est un territoire d’Outre-mer confronté à des enjeux nutritionnels majeurs, particulièrement chez les jeunes enfants et les femmes enceintes. Parmi les pratiques culturelles les plus répandues figure le manzaraka : une tradition
Contenu principal (éditeur) :
Contexte
Mayotte est un territoire d’Outre-mer confronté à des enjeux nutritionnels majeurs, particulièrement chez les jeunes enfants et les femmes enceintes. Parmi les pratiques culturelles les plus répandues figure le manzaraka : une tradition consistant à offrir à des nourrissons, parfois dès les premières semaines de vie, des boissons sucrées, de l’eau sucrée, du lait concentré sucré ou des préparations familiales à base de sucre, en marge ou à la place de l’allaitement maternel.
Si cette pratique est profondément ancrée dans les usages communautaires et s’inscrit dans une logique de partage et de bienveillance familiale, elle présente des risques sanitaires documentés : surcharge en sucres chez le nourrisson, perturbation de la mise en place de l’allaitement, exposition précoce aux risques de diabète de type 2, d’obésité et de caries sévères.
À ces pratiques s’ajoutent d’autres habitudes alimentaires préoccupantes dans la population mahoraise : consommation importante de boissons sucrées industrielles (sodas, jus de fruits reconstitués, sirops dilués) à tous les âges, alimentation pauvre en légumes et fruits frais, faible connaissance des repères nutritionnels du Programme National Nutrition Santé (PNNS).
Les risques du manzaraka
Le manzaraka est une pratique transmise de génération en génération, souvent décrite comme un geste d’amour ou de partage social. Il est important de l’aborder sans jugement, en comprenant sa dimension culturelle, tout en informant sur ses effets sur la santé.
Les principaux risques identifiés sont les suivants. L’apport excessif en sucres libres chez le nourrisson sollicite un pancréas immature, favorisant une insulinorésistance précoce. La substitution ou le retardement de l’allaitement maternel prive le nourrisson des anticorps, des nutriments et du lien que seul l’allaitement peut apporter. L’exposition précoce au goût sucré conditionne les préférences alimentaires futures et augmente le risque d’obésité dès l’enfance. Les sucres fermentescibles en contact avec les premières dents favorisent les caries précoces, problème fréquemment observé chez les jeunes enfants mahorais.
L’action de B’SaN Asso
B’SaN Asso intervient à Mayotte avec une approche de prévention respectueuse des cultures, en s’appuyant sur des relais communautaires locaux, des professionnels de santé et des structures médico-sociales présentes sur le territoire.
Les actions menées s’articulent autour de trois axes.
Sensibilisation auprès des familles. Des ateliers de prévention sont organisés dans les centres de PMI (Protection Maternelle et Infantile), les maternités et les associations de quartier. Ces ateliers s’appuient sur des supports visuels accessibles, traduits si nécessaire en shimaoré et en mahorais, pour expliquer les risques du manzaraka et proposer des alternatives valorisantes : allaitement maternel, eau pure, introduction progressive d’aliments à partir de 6 mois.
Formation des professionnels de santé. Sages-femmes, infirmières puéricultrices, agents de PMI et bénévoles associatifs bénéficient de sessions de formation sur les repères nutritionnels adaptés au contexte mahorais, la conduite d’un dialogue respectueux avec les familles sur les pratiques traditionnelles, et les outils de prévention disponibles.
Plaidoyer et partage d’expérience. B’SaN Asso contribue à documenter ces pratiques et à partager les résultats de ses interventions avec les acteurs institutionnels (ARS Mayotte, collectivité territoriale, réseau de périnatalité) pour appuyer des politiques locales de prévention nutritionnelle durables.
Résultats et impact
Les actions menées ont permis d’atteindre des familles, des professionnels et des acteurs associatifs, en contribuant à ouvrir un dialogue sur des pratiques culturellement sensibles avec bienveillance et pédagogie. Des outils de prévention adaptés au contexte local ont été produits et diffusés. Des professionnels de santé ont pu renforcer leurs compétences pour aborder ces sujets auprès des familles.